第314章 随他执刀,正面生死(2 / 2)

心脏每跳动一次,都会有血从破口往外飙射!

现在去缝合难度非常大。

在没有体外循环支持的心脏上进针,极容易撕裂心肌,导致更大的灾难。

但没办法了。

没有时间!

还有三个患者等着。

必须争分夺秒!

手伸进胸腔,按住破口!

出现了——

【指压止血法】!

朱盛宏同为医生,在旁边看得最清晰,现在已经有点无法呼吸了。

只有作为医生才能明白江河现在到底有多变态。

所有的操作都是最佳操作,没有例外。

而且感觉都没怎么思考一样,是瞬间做出的判断啊!

朱盛宏第一次感觉到了人与人之间的巨大参差。

怪不得江河是国家863项目的负责人,是华西医院的终身首席。

太强了!

江河突然开口:“朱盛宏。”

“到!”

“去换一副无菌手套……过来,站在我的位置。”

朱盛宏已经意识到了什么。

他还有些怯,道:“江……江主任,我没试过……”

“别慌,按不住他就会死。”

“???”

朱盛宏很想吐槽:哥哥啊,你都这么说了,很难不慌吧?!

江河:“食指伸出来,贴着我的手指。”

朱盛宏伸出手指。

江河松开手指,并引导朱盛宏的食指堵了上去。

“感受它的跳动,调整你的力度,太重会把心脏压停,太轻血会飙出来,注意心脏表面的湿滑。”

江河转身离开。

朱盛宏:“!!!!”

谁懂啊,大神说走就走了,留下自己一个人在按着心脏……

这心脏还在跳啊,砰砰砰砰的。

朱盛宏浑身冒汗,不由得全身心专注。

一定要好好按住。

一定要好好按住!

江河已经来到了a床,并道:“脱衣,换手套。”

护士赶紧从背后扯掉手术衣。

虽然是战地级别的粗放抢救,但也必须用最快的速度阻断交叉感染。

产妇即将敞开的腹腔绝不能沾染心包溢出的任何致病菌。

新的无菌衣披上,新的手套清脆一弹。

崭新的江河来了,手术继续。

a床产妇的情况已经恶化。

麻醉师满头大汗:“江主任!血氧掉到60%了!血压下降到50/30!呼吸道阻力极大,气管插管打不进去多少氧气!”

产科刘医生喊道:“胎心监测仪听不到胎心了!”

休克已经全面爆发。

羊水栓塞引起的全身小血管痉挛和微血栓,正在切断母体与胎儿的所有血液交换。

江河毫不犹豫:“大剂量地塞米松,再推40mg静脉注射,抗过敏,抗休克!”

然后一把夺过手术刀,站在孕妇的右侧。

正常来说,会采用耻骨联合上横切口(比基尼切口),可这种切口解剖层次多,止血麻烦,耗时太长。

现在来不及了。

必须采用——

极速剖宫产!

刀尖抵在孕妇腹部的正中线上,从肚脐下方一路直切到耻骨联合。

刷!

长达十五厘米的纵行切口。

江河数刀下去,实乃二十年的功力体现。

一刀划开皮肤,第二刀直接切开腹白线,粗暴撕开腹膜。

前后仅仅用了五秒钟!

膨大的紫红色子宫瞬间暴露在视野中。

“拉钩!”

江河说完,左手立刻垫在子宫下段,右手握刀,在子宫下段横行切开一个小口。

紧接着,丢掉手术刀,双手食指探入切口,向两侧用力一撕!

哗啦!

大量羊水倾泻而出。

双手直接探入子宫腔,托住胎儿的头部,顺着骨盆向外一拽。

婴儿被强行拖出了母体!

整个剖宫产过程,

从下第一刀到胎儿娩出,仅仅用时几十秒!

夹住脐带!

剪断!

江河直接将婴儿递给产科刘医生。

“新生儿重度窒息,带去旁边台子上,捏皮球复苏,清理呼吸道!”

刘医生手忙脚乱地接住婴儿,立刻开始抢救。

此时,真正的危机才刚刚开始。

剥离胎盘后,子宫原本应该迅速收缩,然后闭合血管。

但由于羊水栓塞引发的全身凝血功能障碍,子宫失去了收缩力。

就像个破了的塑料袋,瘫在腹腔里。

大量鲜血正从胎盘剥离面无数个血管创口疯狂渗出。

血液全部是鲜红色的!

出血太快了!

江河道:“宫缩素,卡前列素氨丁三醇,打进子宫肌层!”

护士迅速递上注射器。

江河将药物多点注射进子宫肌肉。

但子宫依旧软绵绵的,鲜血不断涌出……

药物无效!

这是dic早期的典型表现。

凝血因子正在被大量消耗。

常规的处理方式是立刻进行子宫全切除术。

但切除子宫需要仔细分离韧带、结扎子宫动脉下行支,至少需要二十分钟。

在这个时间里,产妇会因为失血过多彻底休克死亡,更何况,另外两张床的患者还在等。

江河无比冷静,立刻想到替代方案:机械压迫!

他道:“无菌纱布,所有的纱布垫,全拿过来!”

器械护士立刻将两大包干纱布垫全倒在了托盘里。

江河抓起一大把,塞进子宫腔内。

用纱布的物理体积强行填满子宫,压迫出血面。

但这还不够!

血液还在顺着纱布的缝隙往外渗!

江河:“给我一条最粗的橡胶止血带,快!”

护士从抽屉里翻出一条常用于四肢大出血的粗大橡胶管递给他。

江河双手托起子宫,将其向腹壁外牵拉。

随后,将粗大的橡胶止血带绕过子宫最下段。

双手交叉,猛地一拉!

物理阻断!

瞬间,子宫创面的疯狂渗血变缓了。

“止血带已经阻断了子宫血供。”

“最多只能留置一个小时,否则子宫会全面坏死。”

“但它能保住她现在不死,等凝血功能纠正,再考虑回手术室切子宫。”

周围的医生护士们被震撼得说不出话来。

就在这时。

“滴滴滴滴!”

报警声从b床炸响。

一直在b床边负责监护的医生汇报:

“江主任!b床血压跌破60!收缩压50!心率150!”

“加压输血器补不上漏掉的速度!休克了!”

年轻人的脾脏,在拖延了十几分钟后,终于崩裂。

腹腔内正在发生灾难性的海啸级大出血。

江河转过头。

手套上还在滴着产妇的鲜血,而眼神,却已经锁定了b床。

他语气依然沉静,迅速说道:

“换手套,准备全正中切口,拿刀!”